FONT SIZE
S
M
L

事実の概要

（1）

公的医療保険の療養の給付等を担当する保険医療機関であるX（原告）は、国民健康保険の被保険者である患者Aに対して、左尿管皮膚瘻の感染防止のための洗浄用として、抗生剤であるセファメジン（合成セファロスポリンC系薬剤）を生理食塩水とともに使用してきた（以下、セファメジンのこのような使用方法を「本件診療行為」という）。平成7（1995）年11月分の本件診療行為の診療報酬について、X所在地を管轄する国民健康保険団体連合会（以下「連合会」という）であるY（被告）は減点措置を行い、その分の診療報酬の支払いを拒否した。¶001